AŞILAMA (IUI=INTRA UTERIN INSEMINASYION)

Spermlerin yumurta ile buluşmasını kolaylaştırmak için uygulanan bir yöntemdir. Semen örneği alınır; laboratuar koşullarında özel bir yıkama işleminden geçirildikten sonra rahim içine aşılanır. Semen örneğinin işlemden geçirilmeden, olduğu gibi rahim içine verilmesi tercih edilmez. Ancak spermlerin vajinada depolanmasını engelleyen fiziksel veya psikolojik durumlarda aşılama,işlenmemiş semenin verilmesi ile de yapılabilir.

Amaç; rahim ağzını devre dışı bırakarak, daha fazla sayıda sağlıklı spermin rahim içine, buradan da tüplere ulaşmasını sağlamak, böylece gebelik şansını arttırmaktır. Servikal mukus (rahim ağzı salgısı) bazı durumlarda sperm geçişine izin vermez. Aşılama ile bu mukus engeli ortadan kaldırılır.

Rahim ağzı sorunlarında, sperm sayı ve hareketliliğinin istenenden az olduğu durumlarda kullanılır. En yaygın kullanım alanlarından biri de açıklanamayan infertil çiftlerdir.

Yumurtlama tedavileri ile birlikte kullanılabilir. Yumurtlama tedavisi (ovulasyon indüksiyonu), klomifen veya gonadotropinlerle yapılabilir.
İnseminasyon yani aşılama, 4-6 defa denenebilir. Deneme sayısı uygulama nedenine, çiftin ihtiyaçlarına göre ayarlanır.

Follikül takibi ile yumurtlama durumunuz izlenir. İnseminasyon için uygun gün ve saat kararlaştırılır. 3 günlük cinsel perhiz sonrası semen örneği verilir. Laboratuarda özel filtreler ve özel yıkama teknikleri ile semen işlenir ve hazırlanan sperm konsantresi özel enjektör içinde kadın doğum uzmanına getirilir.

Tüm sperm ayırma metotlarında amaç, daha iyi hareketli, normal yapıda ve yeterli sayıda sperm içeren konsantre semen elde etmektir. İnseminasyon için en azından 1 milyon hareketli sperm gerekir.

Sperm hazırlandıktan sonra geçen süre 1-2 saati aşmamalı, kısa sürede aşılama yapılmalıdır. Doktorunuz, özel bir kanül (inseminasyon kanülü) ile sperm örneğini rahim içine enjekte eder.İşlem ağrısızdır; anestezi gerektirmez.
İşlem çok hassas bir şekilde yapılır. Spermlerin rahim içine enjeksiyonu basınç oluşturmadan yavaş ve kontrollü yapılır.
İşlemden sonra bir süre dinlenmeniz gerekir. Başarı şansı kullanıldığı duruma göre değişir. %5- 20 gebelik şansı vardır. Uygun kişiye, uygun teknikle doğru zamanda yapıldığında gebelik şansı artar.

IUI yapilmasi için erkege ait gerekçeler:

  • Sperm sayı azlığı
  • Sperm sekil ve yapı bozukluğu
  • Anti-sperm antikorlari varlığı (erkekte kendi spermini öldüren maddelerin olması)
  • Erken boşalma, retrograd (meninin geriye doğru ,mesaneye kaçması) ejekülasyon
  • Aşırı şişmanlık
  • Erkekte bazı organik (penis yapı ve ereksiyon bozuklukları)
  • Sebebi bilinmeyen kısırlık

IUI kullanimi içi kadina ait gerekçeler:

  • Vajinanın çeşitli nedenlerle aşırı dar olması veya cinsel ilişkiye uygun olmaması
  • Fonksiyonel ve psikolojik nedenler ( vaginismus , disparoni- agrili iliski- )
  • Antisperm antikorlari (kadında esinin spermlerini öldüren maddelerin bulunması)
  • Sebebi bilinmeyen kısırlık

IUI’nin yapilmamasi gereken durumlar:

  • Erkekte hiç sperm bulunmaması durumunda ya da sayının 300.000 /mm3 den az olması
  • Bilinen kanıtlanmış kalıtımsal hastalıklar
  • Spermatozoidlerde yapısal bozukluklar olması
  • Meni yollarına ait iltihabi hastalıklarin varlığı
  • Artan genetik hastalık riski nedeniyle 50 yaşın üzerindeki erkeklerde uygulanmaması önerilmektedir.