|
İkinci ve üçüncü trimester ultrasonunda
nelere bakılır?
Hamilelik son üç ay ultrasonu
Bu dönemde yapılan ultrasonlardaki ana sebepler; bebeğin
gelişimi görmek, organ
yapılarını izlemek ve iyilik halinin tespitidir.
Ayrıca amniyon mayisi, plasenta ve kordonu da yine değerlendirme
kapsamındadır.
Öncelikle bebeğin geliş şekline bakılır. Gelen kısım baş, makad
veya diğer kısımlar olabilir. Ayrıca bebek oblik(çapraz) veya
transvers (enlilemesine) duruşta olabilir. Genelde
değerlendirmeye başın çap ölçümleri ile başlanır.
BPD ölçümleri, ikinci trimesterin hemen başından itibaren
gebelik yaşı belirlemesinde güvenirliliği ve kolay
uygulanabilirliği yönünden altın standarttır. 2. trimesterin
hemen başlarında yalnızca 6 günlük yanılgı payı mevcuttur.
Fetal organlar baştan başlanılarak aşağıya doğru inilmek
suretiyle gözlemlenir. Bebeğin omurga yapısı boyundan popoya
kadar ayrıntılıca incelenir. Fetüsün tüm kemik yapıları, el, kol
ve bacaklar parmaklara kadar gözden geçirilir.
Özellikle 18-20. haftalar arası yapılan ultrasonlarda bebeğin
kalbini tam olarak değerlendirmek mümkündür.
Yalnızca kalbin düzgün "dört odacık görünümü"nü, ana damarların
kalpten çıkışlarını ve normal ritmini görmek bile pek çok
belirgin anomalileri ekarte ettirir.
Ayrıntılı kalp muayeneleri gerektiğinde Fetal EKO (Ekokardiografi)
ile konjenital anomaliler teşhis edilebilmektedir.
Ayrıca gebe ultrasonlarında fetüs dışındaki rahim içi diğer
yapılar da incelenir. Amniyon sıvı miktarı ve görünümü,
amniyotik bant varlığı, plasental yaş ve yerleşimi, umblikal
kord ve içindeki damar yapılar da izlem kapsamındadır.
Tam bir gebe ultrasonunda fizyolojik yönden bebeğin hareketleri,
tonusu (kas gerginliği), solunumu ve duruşu da incelenmelidir.
3. trimesterde, normal biyolojik değişkenliklerden ötürü gebelik
yaşını saptamak zorlaşabilir. Yine de abdominal çevre (AC), BPD,
FL ve baş çevreleri ölçümleri yardımıyla bebeğin tahmini
ağırlığı saptanabilmektedir.
Ultrasona ek olarak bebeğin iyilik halini gösteren diğer testler
nelerdir?
Ultrasonografi gebelik takiplerinde fetal anomali ve gestasyonel
yaş belirlemesinde her ne kadar çok önemli bir yere sahip olsa
da özellikle yüksek riskli gebeliklerin izlemindeki
ultrasonografi muayenelerine ek olarak, gebelik haftasına uygun
biçimde yapılacak olan Non-stres test (NST), Biyofizik skorlama,
Doppler USG, bebek hareket izlemleri gibi yöntemlerle de
desteklendiğinde alınan sonuçlardaki başarı daha da artacaktır.
Tüm bu çalışmaların amacı dünyaya sağlıklı yüzlerle bakacak
bireyler getirmek ve daha sonralarda ortaya çıkabilecek
tehlikelerin önüne geçmektir.
"Unutulmamalıdır ki sağlıklı toplumlar ancak sağlıklı bireyler
ile oluşturulabilir".
Ultrasonun Kadın Hastalıklarındaki Önemi
Ultrason;
Devamlı veya tekrarlayan kasık ağrılarının nedenlerinin
taranması
Yumurtalık (over) kistlerinin teşhisi
Düzensiz adet kanamalarındaki nedenin açığa çıkarılması
Rahimden gelişen myom (ur) ve poliplerin teşhisi
Rahim anormalliklerinin ortaya çıkarılması
Rahim içinde kaybolan spirallerin bulunması
Dış gebeliğin teşhis ve takibi
Batın içinde yer kaplayan abse ve tümörlerin görüntülenmesi
Kanser taramaları
Menopozda hormon tedavisi ve izlemleri
Kısırlığın teşhis ve tedavisi gibi gebelik dışında jinekoloji-infertilite-onkoloji
ile ilgili pek çok alanda hekimlerin önemli bir yardımcısıdır.
|