Erkeğe ait en
yaygın infertillite nedenleri, semende sperm sayısında azlık ve hareketlerinde
yavaşlık (oligoasthenozoospermi) veya sperm hücresinin görülememesidir (azoospermi).
Bazen de sperm hücrelerinde şekil bozukluğu vardır (teratozoospermi) ya da yumurtaya
ulaşmadan ölmektedirler. Nadiren de genetik sebepler ve kromozomal anormallikler
infertil erkekte neden olarak karşımıza çıkar.
Yumurtlama
bozuklukları kadında görülen en sık infertilite nedenidir. Kadında infertiliteye
neden olan diğer olaylar; yumurta kanallarının (fallop tüplerinin) tıkalı olması,
rahim (uterus) ve kanalların (fallop tüplerinin) doğumsal anormallikleri, iyi huylu
rahim urları (myomlar), uterus içi yapışıklıklar (uterin sineşiler) olarak
sayılabilir.
+ Erkek Kaynaklı İnfertilite (Male Faktör)
+ Tubal Kaynaklı
İnfertilite (Tubal Faktör)
+ Yumurtlama
Kaynaklı İnfertilite (Ovulatuvar Faktör)
+ Rahim Ağzı
Kaynaklı İnfertilite (Servikal Faktör)
+ Rahim Kaynaklı
İnfertilite (Uterin Faktör)
+ Karın Zarı
Kaynaklı İnfertilite (Peritoneal Faktör)
+ Açıklanamayan
İnfertilite (Unexplained infertility),
+ Sekonder
İnfertilite
Erkek Kaynaklı İnfertilite (Male
Faktör)
Semenin (meni)
kendisindeki anormalliklerden veya taşınmasındaki sorunlardan kaynaklanabileceği gibi
cinsel temasla ilgili problemler de benzeri bir durum yaratabilir.
Erkeğin ilk
değerlendirmesi semen analizi olarak adlandırılan tetkikle yapılır. Semen analizinde
standardizasyonu sağlayabilmek için, erkekten tetkik öncesinde 3-5 günlük cinsel
perhiz yapması istenir. Semen örneği, herhangi bir kayganlaştırıcı madde
kullanılmadan yapılan masturbasyonla verilir. Eğer örnek, evde verilmişse en geç 1
saat içinde laboratuvara ulaştırılmalıdır. Bazı durumlarda semen örneği cinsel
ilişki ile de verilebilir, ancak bunun için spermleri öldürmeyen özel kondomlar
androloji laboratuvarından temin edilmelidir. Semen örneği direkt olarak ve çeşitli
işlemlerden sonra değerlendirilir. Sperm değerleri zaman içinde farklılıklar
gösterebilir. Bu nedenle; bir erkeğin semen analizi hakkında görüş bildirmek için
en az 2-3 haftalık aralarla iki örneğin incelenmesi gereklidir. Dünya Sağlık
Teşkilatı kriterlerine göre yapılan bir sperm değerlendirmesine normal denilebilmesi
için sperm sayımının mililitrede 20 milyondan fazla, hareketliliğinin %50’nin
üstünde ve en az %70'inin şekil olarak normal olması gerekmektedir. Bu analizin daha
detaylandırılmış ve merkezimizde de yapılan diğer bir şeklinde ise yapısal
normallik özel boyama tekniği ile değerlendirilmekte, % 14 ve üstü değerler normal
olarak kabul edilmektedir (Kruger analizi).
